De kvinnliga brösten har
utöver den biologiska amningsfunktionen en avsevärd betydelse för kvinnans
självidentifikation och i detta sammanhang en social och sexuell funktion.
Idealen för bystens storlek och form är i våra olika kulturer lyckligtvis
olika och dessa ideal varierar även med olika tidstrender. I vilket fall som
helst ställer den enskilda sina egna ideal och egna önskemål om korrigerande
ingrepp.
Rent biologiskt har bröstens storlek ingen betydelse för amningsfunktionen,
då den hormonella omställningen vid en graviditet i allmänhet anpassar och
stimulerar den mjölkproducerande körteln till givna förhållanden. Stora bröst
har en stor andel fettvävnad som inte är mjölkproducerande och stora bröst
behöver inte betyda god amningsförmåga. Det kan liknas vid en falsk varudeklaration.
Under graviditeten och amningsperioden påverkas hela organismens bindvävnad
av den förändrade hormonbalansen till en generell uppluckring. I de flesta
fallen återfås den normala stabiliteten i bindvävnaden efter graviditeten
men i allmänhet avtar elasticiteten. Samma elasticitetsförlust ses vid normalt
åldrande. Med åldern avtar även hormonproduktionen och man ser hur bröstkörteln
minskar i volym. Detta förklarar bröstens ändrade form och utseende efter
graviditeter och med stigande ålder, nämligen utvidgning av "hudpåsen" som
omger bröstkörteln och minskning av "påsens" innehåll - bröstkörteln. Samtidigt
ändras bröstvårtornas placering som ger en tydlig indikation på graden av
"häng".
Utöver medfödda deformiteter, som inte närmare berörs här, kan man grovt indela följande behandlingsprinciper:
1) Stor, tung fast byst med eller utan häng
Bröstförminskning
2) Liten byst, olikstora bröst med eller utan relativ slapphet av hud
Bröstförstoring med
eventuell mindre hudstramning
3) Normalstor byst med slapp körtel och hudkostym
Bröstlyftning
Dessa operationstyper beskrivs närmare separat.
Bedövningsform: Oberoende av operationstyp användes vid kliniken en modern skonsam kombinationsbedövning med kortvarig intravenös narkos under vilken lokalbedövning läggs, en s.k. dissoziativ anestesi. Periodvis är man vaken men kraftigt lugnad och oberörd men ingreppet är fullständigt smärtfritt. Man är opåverkad och pigg efter några timmar utan illamående. Helnarkos är alternativet som naturligtvis finnes.
