Fettsugning med ultraljud

Kroppsproportionerna motsvarar inte alltid ens egna ideal. Vi är från födseln utrustade med ett visst antal fettceller som genom livet är konstant och belägna där de nu finns. Vi har således mer eller mindre tydliga fettansamlingar som trots intensiv späkning inte vill försvinna. Detta förhållande är den typiska indikationen för fettsugning eller lipo-sculpture (se nedanför). Vanliga lokalisationer är hals, överarmar, mage, midja, stjärt, lår, knän och underben, men med denna metod kan även ansiktet och kroppens alla delar behandlas.
Den manliga "ölmagen" beror på fettansamling i tarmkexet och är inte påverkbart annat än genom viktreduktion. I övrigt är nämnda lokalisationer tillgängliga för fettsugning med eller utan ultraljud, som ger en kroppskonturering eller formning av konturerna.

Med hjälp av tunnare instrument har genom åren tekniken vid fettsugning förfinats. Mikro-skulpturering tätt under huden gör det möjligt att även behandla områden med relativt slapp hud. Ultraljudstekniken löser upp fettcellerna på plats och suger samtidigt ut det flytande fettet. Jämförande vetenskapliga studier mellan fettsugning och fettsugning med ultraljud har visat, att det inte föreligger någon som helst skillnad i resultat eller säkerhet metoderna emellan. Med ultraljudsmetoden är långvariga smärtor ofta förekommande i det behandlade området som en följd av termisk skada. Förväntningarna skall inte överdrivas i hopp om att man blir smal, då fettsugning inte är en bantningsmetod. Den uppnådda konturen är bestående även vid viktuppgång, då fettinlagringen sker homogent i kroppens kvarvarande fettceller.
Inga nya fettceller bildas men om man inte förändrar matvanorna eller den fysiska aktiviteten, är energiomsättningen i organismen konstant och "energin" lagras som fettdepåer på andra ställen på kroppen.

Princip: Genom uttunning av fettlagret uppnås en volymreduktion i det behandlade området. Hudens elasticitet och ärrbildningen i djupet "draperar" och "klistrar" överliggande hud mot det formade underlaget.

Biologiska förutsättningar: Hudkostymen skall vara något så när elastisk för att man skall kunna uppnå fullgott estetiskt resultat. Följer inte huden med, uppstår veckbildningar och ojämnheter. Vid allt för uttalade hudveck och hudöverhäng krävs en samtidig hudstramning. Det är vanligt att kombinera t.ex. ansiktslyftning med fettsugning av halsen eller att kombinera en bukplastik med fettsugning.

Teknik: Området eller de områden som skall behandlas inritas. I allmänhet läggs ett eller flera små, 3-6 mm långa snitt där de inte syns. Med långa, tunna trubbiga kanyler kopplade till en ultraljudsgenerator smältes fettvävnaden och sugs samtidigt ut. Mängden som avlägsnas avgörs under operationen och styres av hur underlaget känns mellan fingrarna. Allt fett avlägsnas ej för att undvika uppkomsten av gropigheter, fåror och hudveck samt för att minska blödningsrisken. Ett tryckbandage eller gördel anläggs. På halsen anläggs ett klisterbandage som delvis går upp i ansiktet för 5-6 dagar. Övriga kroppsdelar behandlas med elastisk byxgördel eller gördelstrumpa som skall användas i 3 veckor.
Resultatet börjar synas först efter gott 3-4 veckor p.g.a. svullnad och ärrbildning. Det slutliga resultatet kan bedömas först efter ytterligare några månader.
Proceduren utan ultraljudsassistans är identisk och likvärdig.

Bedövningsform: Allt efter lokalisation antingen lokalbedövning, kombinerad intravenös narkos-lokalbedövning, som är likvärdigt med narkos eller helnarkos.

Efterförlopp

• Man har förvånansvärt få smärtor. Lägesändringar känns mest.Man har tryckömhet såsom vid blåmärken de första veckorna.Där snitten lagts känns en stramning.
• Eventuella stygn avlägsnas efter 8 dagar.
• Bandagering enligt ovanstående.
• Efter större fettsugningar förekommer trötthetskänsla i 3-4 dagar.
• Lätt temperaturförhöjning ca 3:e dagen är normalt.
• Normala aktiviteter skall igångsättas efter utskrivningen. Dock....... Sportaktiviteter eller häftigare kroppsaktiviteter skall undvikas de första 2-3 veckorna.
• Massage över behandlade regioner är en fördel.
• Nedsatt beröringskänsla i de behandlade områdena är normalt i 1-2 månader.
• Ärrbildningen i underhuden ger kännbara knöligheter som försvinner efter 3-4 veckor.
• Eventuella blåmärken försvinner på c:a 10 dagar. Resorption påskyndas med t.ex. HIRUDOID-salva (kan köpas receptfritt på apotek.)
• Svullnad långt nedom behandlingsområdet är normalt! Ankel- och fotsvullnad vid underbensbehandling kvarstår relativt lång tid (1-3 månader).
• Sjukskrivning 0-1 vecka.

Komplikationer

Här anförda oönskade förlopp kan förekomma med en viss regelbundenhet. Även andra onämnda kan förekomma. Dessa får betraktas som kalkylerbara risker och man bör som patient räkna med detta inför beslut om ett eventuellt ingrepp.

Blödning: Vid alla operationer kan blodkärl öppna sig efter operationen. Stram bandagering motverkar detta. Acetylsalicylsyra och E-vitamin ökar risken för blödningskomplikation. Blödningar kan försena läkningen och förorsaka ärrbildningar i underhuden, som kan kännas som ojämnheter under flera månader.

Infektion: Trots aseptisk teknik kan vid alla operationer infektioner uppstå. I förekommande fall behandlas med antibiotika.

Gropigheter, ojämnheter och hudveck: En balanserad uttunning av fettlagret är viktig för att undvika uppkomsten av lös hud, gropigheter och ojämnheter. Avlägsnas för mycket fettvävnad och om huden ej drar sig samman som förväntat, kan ojämnheter uppstå. Små hudirregulariteter är nästan oundvikliga.

Rökning: Rökning försämrar blodcirkulationen och påverkar sårläkningen negativt. Rökning bör därför undvikas.