Sätesförminskning

Säteslyftning

 

De egna kroppsproportionerna kan personer subjektivt uppleva som oproportionerliga, med eller utan objektiv fog. Önskemål om konturering är anledning nog för kirurgisk korrektion om direkta kontraindikationer inte finns. Skinkorna kan reellt vara kraftiga, små, breda och utflytande.

Med stigande ålder kan slapphet av både bindvävnad och muskulatur leda till en sänkning av skinkpartiet som kan ge en oönskad fyllnad vid övergången till låren samtidigt som övre delen av skinkorna plattas till och mister sin projektion.

Princip: Skall en volymminskning göras, skall både hud, underhudsfett och ibland stora sätesmuskeln minskas. Har stjärtpartiet sänkt sig, skall vävnad föras tillbaka till dess ursprungliga plats om möjligt. Ibland kan en reduktion av fettmassan genom fettsugning vara möjlig.

Alla sår eller ärr i sätesregionen utsätts för kraftiga dragkrafter på grund av att regionen hela tiden deltar i kroppens alla rörelser mer eller mindre. Friska ärr uppnår inte hudens normala hållfasthet förrän efter cirka ett års tid och ärr som utsätts för drag- och spänningskrafter under denna tid kan bli breddökade och därmed synliga.Det enda område i sätesregionen som är relativt immobilt, är analfåran.

Teknik: Genom ett kort, 5-6 cm långt, vertikalt snitt i fåran mellan skinkorna kan den övre delen av stora sätesmuskeln friläggas på ömse sidor om snittet. Muskeln kan spaltas och den nedre muskelvävnaden kan sys om lott på den övre och sålunda uppnås en motsvarande lyftning och förtjockning av den mellersta övre delen av skinkorna.

Önskar man en kraftigare lyftning och samtidig förminskning, måste huden också reduceras. Dessa snitt måste nästan bli lika långa som skinkan är bred och kan läggas bågformigt antingen i vecket under skinkan ut mot lårets utsida, bågformigt från analfåran ut över övre delen av skinkan eller snett tvärs över mitten av skinkan. Dessa resulterar alltid i synliga ärr som döljs av normala underbyxor.

Bedövning: Med fördel kan lokal tumescentbedövning och i. v. narkos ges. Helbedövning ges på begäran.

Operationstid: 2 - 3 timmar.

Efterförlopp

• Operationsområdet ligger i en region som är i stort sett i konstant rörelse när man rör sig uppegående eller liggande. Såret/ärret utsätts för drag och sträck och visst obehag kan förekomma, dock inga starkare smärtor.
• Operationsområdet ligger i ett kirurgiskt sett orent område. Viss ökad operationsrisk föreligger därför och antibiotika ges profylaktiskt.
• Stygnen avlägsnas i två omgångar. Först efter 8 - 10 dagar och sedan efter 14 dagar.
• Inga fysiska aktiviteter under 5 - 6 veckor.
• Bilkörning är olämpligt de första två veckorna.
• Operationsområdet bör avlastas så mycket som möjligt, d.v.s. undvik att sitta således att ärren får hela kroppstyngden på sig.

KOMPLIKATIONER

Här anförda oönskade biologiska efterförlopp inträffar sällan men bör nämnas. Även andra onämnda kan förekomma. Man bör förstå, att kosmetisk kirurgi är ett hantverk, där visserligen vetenskapliga, vedertagna tekniker används, men där resultatet delvis är beroende av operatörens omdöme och skicklighet. Ogynnsamma, oönskade biologiska komplikationer kan inträffa, över vilka man ej har något inflytande. Dessa kalkylerade risker får man som patient ta. Kräver följder av oönskade biologiska förlopp korrektiva åtgärder, ingår kostnad härför ej i avtalat honorar.

BLÖDNING: Vid alla operationer kan efterblödningar uppstå. Vid kraftig blödning måste såret öppnas igen. Dessa risker ökar vid medicinering med smärtstillande medicin och vitamin E. Blödningar kan försena läkningen och förorsaka ärrbildningar i underhuden, som kan kännas som ojämnheter under flera månader.

INFEKTION: Trots aseptisk teknik, kan vid alla operationer infektioner uppstå. Uppstår en infektion omkring en protes, läker denna ej ut med mindre protesen avlägsnas. Efter 2-3 månader kan protesen opereras in igen. Risken är något större med hänsyn till närheten till ändtarmen.

ÄRRBILDNING: Ärren är alltid röda i upp till 3-4 månader och bleknar gradvis genom det första året. Direkt solbestrålning eller solarium mot ärren måste undvikas det första halvåret för att inte få permanent röda eller brunpigmenterade ärr. Ärren är i allmänhet mycket diskreta. Ärrkvaliteten kan av ogynnsamma biologiska faktorer påverkas negativt.

KÄNSELPÅVERKAN: En övergående känselnedsättning i huden nedom ärret är normalt förekommande. Ibland kan den förbli permanent.

RÖKNING: Rökning försämrar blodcirkulationen och påverkar sårläkningen negativt. Rökning bör därför undvikas.